Epidural Anesthesia

Siapa pernah menggunakan bagi mengurangkan sakit bersalin? Saya Alhamdulillah, sebab anak baru seorang tak pernah guna Epidural. Masa bersalin Hanif dulu pun saya dah pesan kat suami awal-awal tak kira macam mana dia tengok saya sakit bersalin pun katakan tidak kepada Epidural hehe...

Penggunaan Epidural merupakan salah satu cara bersalin yang agak popular pada ketika ini kerana ia adalah proses pembiusan mengurangkan rasa sakit semasanbersalin paling berkesan dan selamat untuk ibu dan bayi yang bakal dilahirkan. Teknik ini terbukti selamat dan telah digunakan di Barat sejak 30 tahun yang lalu. Pakar bius (Anesthesiologist) yang akan melakukannya kerana mereka merupakan doktor terlatih dalam penggunaan ubat-ubat untuk mengurangkan kesakitan.

Kesan Epidural akan bermula dalam 10 minit dan kesan maksimum dalam 30 minit. Kesan pengurangan sakit berterusan sehingga kelahiran bayi tanpa perlu mencucuk jarumbepidural di belakang badan. Ubat boleh ditambah selagi diperlukan di sepanjang proses bersalin.

Setiap ibu bertindak secara berbeza-beza kepada ubat Epidural. Kebanyakan ibu akan berasa gembira kerana ubat Epidural membuatkan mereka lebih tenang dan selesa. Ini boleh membantu mempercepatkan proses bersalin.

Komplikasi jarang berlaku akibat dari pembiusan Epidural semasa bersalin. Kalaupun terjadi, biasanya tidak membimbangkan dan dapat diatasi. Antara komplikasi yang boleh berlaku termasuklah penurunan tekanan darah, badan menggigil, sakit kepala dan sakit belakang.

Epidural analgesia memberi peluang kepada ibu berehat semasa proses bersalin yang agak lama iaitu ketika pembukaan pintu rahim berlaku. Epidural analgesia akan mengurangkan kesakitan dan membenarkan ibu meneran bila perlu sahaja. Jadi ibu mempunyai lebih banyak tenaga. Sekiranya ibu tiada rasa untuk meneran, kakitangan bilik bersalin akan memastikan ibu meneran apabila berlaku "contraction". Jadi tiada masalah sekiranya rasa meneran itu tidak ada.

Terdapat juga kaedah lain untuk mengurangkan kesakitan semasa bersalin iaitu suntikan pethedine yang perlu diberi 4-6 jam sekali. Kesan penahanan sakit biasanya kurang berbanding epidural, lagipun ia boleh memasuki darah bayi dan menyebabkan kesan sedatif kepada bayi. Bayi mungkin perlu mendapat bantuan pernafasan selepas lahir. Menyedut gas Entonox (campuran oksigen dan nitrous oxide). Kaedah ini memerlukan ibu menyedut gas ini sebelum sakit datang. Selain pengurangan sakit yang tidak begitu kuat, ramai ibu tidak dapat menggunakan cara ini dengan betul menjadikannya kurang berkesan. Cara-cara lain seperti akupuntur dan latihan pernafasan dan meneran semasa bersalin.


Sumber: Majalah Nur

Senaman selepas melahirkan

Jika seorang ibu berjalan awal selepas bersalin dan mempunyai pengetahuan yang diperlukan, maka senaman-senaman rutin yang disyorkan pada masa yang lalu barangkali tidak diperlukan. Walau bagaimanapun ramai doktor masih mengesyorkan senaman dan sesetengah wanita memang memerlukannya.

Senaman-senaman bagi wanita dalam pantang:-

Senaman 1
Untuk mengetatkan otot abdomen
Baring dan alaskan sebiji bantal pada kepala. Lutut diangkat. Letakkan tangan di atas perut, ketatkan otot-otot, kendurkan dan ulang lima kali. Pastikan ia dilakukan dengan betul, gerakkan ke arah dalam. Jika dada anda bergerak semasa senaman ini, maka gerakkan itu tidak betul.

Senaman 2
Untuk merapatkan otot abdomen yang terpisah
Kedua belah tangan di atas perut, satu tangan diletakkan di atas yang satu lagi. tekan otot anda dan bertentangan dengan rintangan tangan anda. Angkatkan kepala dan bahu dari bantal, cuba bangkit sehingga mencapai keadaan duduk. Ulang sebanyak lima kali.

Senaman 3
Untuk mengetatkan dasar pelvis
Tekan rongga ke tilam, tarik otot-otot perut ke arah dalam, ketatkan bahagian dalam seolah-olah menghilangkan pundi kencing dari berfungsi.

Senaman 4
Untuk memulihkan garis pinggang anda
Letakkan tangan di pinggang dan cekakkan seolah-olah anda mengencing skirt yang sangat ketat, kendurkan dan ulang sebanyak lima kali.

Senaman 5
Untuk peredaran dan menguatkan kaki.
Baring dan kaki luruskan.
- gerakkan kaki ke atas dan ke bawah
- gerakkan kaki dalam bentuk bulatan
- kaki diluruskan ke atas, jari kaki dilengkungkan
- ktatkan tempurung lutut dan tegangkan otot-otot kaki
- pergelangan kaki disilang, tekan kedua-dua peha, dan ketatkan di sebelah dalam

Senaman 6
Melutut:
- melutut di atas tangan dan lutut, pada mulanya angkat bahagian belakang kemudian turunkan, pastikan otot-otot perut berkeadaan ketat
- kemudian gerakkan kepala dan punggung ke kanan. Kendurkan kemudian gerakkan kepala ke punggu ng kiri

Senaman 7
Latihan meregang
Baring:
- otot-otot perut diketatkan, regangkan lengan ke bawah pada setiap sisi secara bergilir-gilir seolah-olah cuba mencapai pergelangan kaki. Bertenang dan ulang sebanyak lima kali.
- berbaring secara mengiring di sebelah kiri, ketatkan otot-otot perut, regangkan hujung lengan dan hujung kaki ke bawah supaya badan berada dalam satu garis panjang. Bertenang dan ulang senaman yang sama dengan mengiring di sebelah kanan pula. Bertenang dan ulang sebanyak lima kali.

Senaman 8
Duduk:
Tangan diangkat ke atas, otot-otot perut diketatkan ke sebelah dalam, regangkan ke hadapandan sentuh jari kaki. Bertenang dan ulang sebanyak lima kali.

Senaman 9
Apabila dibenarkan berdiri:
Berdiri tegak, otot-otot perut ditarik ke dalam, ketatkan bahagian sebelah dalam.

Senaman 10
Meniarap, sekurang-kurangnya 20 minit, alaskan bantal pada muka dengan sebiji bantal lagi di bawah perut, ketatkan otot-otot

Sakit selepas bersalin

Selepas bersalin, uterus tidak akan berhenti mengecut. Pengecutan akan terus berlaku dan selalunya ia tidak mendatangkan kesakitan, akan tetapi, pada sesetengah wanita khususnya yang telah berkali-kali hamil p[engecutan yang menyakitkan akan terus berlaku dalam beberapa hari pertama katika dalam pantang. Besar kemungkinan kesakitan ini dirasai semasa menyusukan bayi.

a. Keadaan is perut
Pada masa-masa yang lepas, sembelit merupakan satu masalah, tetapi pada hari ini ia jarang berlaku, memandangkan ramai ibu yang berjalan semula selepas bersalin.

b. Membuang air kecil
Dalam masa 24 jam pertama selepas bersalin, kadang-kadang si ibu mendapati sukar untuk membuang air kecil kerana keranggangan tisu faraj dan tisu-tisu di sekeliling pundi kencing semasa bersalin. Amalan berjalan awal selepas bersalin boleh mengurangkan kesukaran tersebut, dan malah kebanyakan wanita tidak mengalami masalah ini.

c. Sajian makanan
Kebanyakan wanita mahu makan atau minum selepas melahirkan setidak-tidaknya secawan teh. Dan semasa dalam pantang makanan yang kaya dengan protein dan vitamin serta tidak terlalu banyak karbohidrat adalah diperlukan.

Kebanyakan ahli pemakanan mengesyorkan bahawa wanita dalam pantang yang menetek harus mendapatkan sekurang-kurangnya 25,000 kalori sehari.

Sajian makanan bagi ibu dalam pantang haruslah sebagaimana yang diperolehi semasa hamil. Ditambah dengan 500ml (1pain) susu sehari.

d. Barut perut
Kini telah diketahui bahawa barut abdomen itu perlu untuk mencegah daripada berlakunya kejatuhan uterus atau menanggalkan involusi. Tambahan pula dari perubatan ia tidak diperlukan meskipun bengkung mungkin diperlukan. Sesetengah wanita yang berkali-kali hamil terasa uterus itu seolah-olah bergerak ke sana ke mari dan mereka hanya akan berasa lebih yakin dan selesa jika memakai bengkung. Pilihan terletak pada pesakit akan tetapi mereka harus mengetahui pilihan tersebut bukan sebab dari perubatan tetapi bersifat psikologi.

e. Perubahan emosi semasa dalam pantang.
Pada hari ketiga ketika dalam pantang keghairahan menyambut bayi yang baru mulai berkurangan. Si ibu mendapati bahawa dia mempunyai bayi yang memerlukan penjagaan.

Susu mungkin memenuhi buah dadanya dan kepekaan emosi yang dirasai lebih awal mungkin menimbulkan tindak balas. Si ibu merasa murung dan berubah perasaan tanpa sebab. Segala-galanya berjalan dengan baik tetapi si ibu menangis teresak-esak dan itu akan membuatkan mereka berasa lega.

Si ibu harus ingat bahawa perubahan emosi semasa dalam pantang mungkin berlaku pada hari ke-4 atau ke-5 bukanlah sesuatu yang luar biasa. Ia memerlukan rasa timbang rasa daripada suaminya dan para pekerja hospital.

Lima peringkat bersalin

Pertama:

Lubang peranakan terbuka luas, kepala bayi ditekan ke bawah oleh gerakan otot-otot peranakan (uterus).

Kedua:

Kepala bayi keluar melalui jalan salin kemaluan (vagina) memudahkan bayi meluncur keluar.

Ketiga:

Doktor akan menolong dengan memutar kepala bayi melalui jalan kemaluan (vagina), memudahkan bayi meluncur keluar.

Keempat:

Peranaka (Uterus) bekerja dengan otot-ototnya dan melepaskan saudara (plasenta) dari peranakan (uterus) supaya dapat keluar.

Kelima:

Uterus telah mengeluarkan plasenta keluar lubang kemaluan dengan melepaskan kulit ketuban dan tali pusat. Uterus mulai kecil kembali kerana otot-otot terus bekerja dan darah yang mengalir juga berkurangan.

Ibu yang berisiko tinggi ketika melahirkan

Assalamualaikum & salam sejahtera,

Lama juga saya tak update blog ni. Sibuk pergi bercuti sehinggakan tak sempat nak jenguk. Insyaallah ada masa nanti saya akan cuba share percutian-percutian saya ye hehe.

Berbalik semula pada topik asal yang mana ibu-ibu yang berisiko tinggi ketika melahirkan:

1. Ibu yang kurang daripada 18 tahun atau lebih daripada 35 tahun bagi kelahiran pertama.

2. Jarak kelahiran kurang daripada dua tahun selepas kelahiran yang lepas.

3. Ibu yang mempunyai lebih daripada lima orang anak.

4. Ibu yang pernah menghadapi masalah bersalin pada masa lepas seperti pembedahan, tumpah darah, sakit terlalu lama, gugur atau anak mati dalam kandungan.

5. Ibu yang rendah iaitu kurang daripada 145cm tinggi.

(a). Tanda-tanda Amaran semasa mengandung
1. Ibu pucat atau kekurangan darah
2. Bengkak di kaki, tangan atau muka.
3. Tumpah darah semasa mengandung.
4. Sakit kepala yang teruk tanda darah tinggi.
6. Muntah teruk toxemia serta demam yang teruk.
6. Sesak nafas.

Petua selamat bersalin

Kehamilan dan kelahiran adalah proses normal yang dialami oleh wanita. Sebahagian wanita selamat melalui proses ini. Hanya sebahagian kecil sahaja yang meninggal dunia.

Dengan kemajuan perubatan yang dinikmati wanita pada hari ini, kematian disebabkan kehamilan dan kelahiran semakin berkurangan. Di Malaysia seorang daripada 3000 meninggal dunia kerana kelahiran dan kehamilan. Untuk mendapatkan keibuan yang selamat, anda sebagai ibu yang mengandung perlu mengetahui perkara berikut.

a. Pemeriksaan semasa mengandung
Kunjungan pertama ke klinik mengandung hendaklah dibuat sebaik sahaja mengetahui anda sudah mengandung. Kenapa mengunjungi klinik semasa mengandung adalah amat penting? Ini kerana di klinik, jururawat bertugas akan menentukan kemajuan kehamilan dari masa ke semasa.

Jika ibu dalam keadaan sihat, jururawat menentukan ia boleh bersalin di rumah atau di hospital. Bagi ibu yang mengandung sebulan hingga tujuh bulan, kunjungan ke klinik hendaklah dibuat sebulan sekali. Tujuh bulan hingga minggu ke-36, setiap dua minggu sekali, manakala lebih daripada minggu perlu datang ke klinik setiap minggu.

Bidan atau jururawat juga akan mengenal pasti sekiranya pertumbuhan bayi tidak normal atau mengalami gangguan. Dengan itu perkara tersebut boleh dirujuk terus ke hospital.

Di klinik juga dilakukan pemeriksaan tekanan darah bagi ibu yang mempunyai tekanan darah yang melebihi 190/30, perkara ini perlu diawasi kerana tekanan darah boleh menjadi lebih tinggi, rawatan tertentu akan diberi supaya tekanan darah ibu menjadi normal.

Pemeriksaan lain yang digunakan ialah pemeriksaan kencing manis, toxemia,tahap hemoglobin dalam darah dan juga pemeriksaan VDRL bagi menentukan sama ada ibu menghidap ppenyakit kelamin yang boleh mendatangkan kecacatan pada bayi. Ibu sering mendapat penyakit daripada suami.

b. Pemberian pil dan zat besi
Ibu yang mengandung juga boleh mengalami kekeurangan darah yang dipanggil anemia. Keadaan ini menyebabkan si ibu kelihatan pucat dan lesu. Masalah ini banyak berlaku di kalangan wanita luar bandar kerana kekurangan zat makanan terutamanya zat besi.

Semasa mengandung, pengambilan zat-zat besi seperti vitamin dan zat besi perlu mencukupi kerana, bayi juga menggunakan darah ibu untuk pertumbuhan dalam rahim.

Masalah kekurangan darah ini, jika tidak diatasi akan menyebabkan komplikasi jika berlaku kelahiran yang teruk seperti turun darah yang banyak selepas bersalin. Pil zat besi boleh didapati di klinik-klinik mengandung dan si ibu perlu makan pil ini di awal kehamilan.

c. Suntikan tetanus
Ibu perlu mendapatkan dua suntikan tetanus bagi melindungi bayi dan ibu. Suntikan ini akan mencegah si ibu daripada mendapat kancing dagu selepas bersalin. Si ibu ridak perlu bimbang kerana suntikan ini tidak membawa sebarang komplikasi atau kesan sampingan kepada ibu bayi.

d. Persediaan bersalin dan menyusukan anak
Di klinik juga ibu akan diberi nasihat secara individu atau kelompok mengenai persediaan bersalin dan juga amat penting kelahiran bayi disambut oleh bidan yang terlatih.

Walaupun si ibu berada di luar bandar mereka masih menggunakan perkhidmatan bidan kampung tetapi bidan terlatih perlu ada bersama kerana bidan terlatih tahu apa yang perlu dilakukan dalam masa kecemasan.

e. Khidmat bidan terlatih perlu kerana:
Bidan akan tahu sekiranya si ibu sakit terlalu lama melebihi 12 jam, iaitu tanda ibu sedang menghadapi masalah.

Bidan terlatih menyambut kelahiran dalam keadaan bersih untuk mengurangkan risiko jangkitan kuman. Kelahiran yang bersih dan selamat amat penting dan bidan tahu apa yang perlu dilakukan. Pakaian bidan, tempat bersalin dan peralatan untuk menyambut kelahiran mestilah bersih.

Bidan akan membersihkan bayi dan memotong tali pusatnya secara bersih dan selamat. Bidan akan mengambil tindakan segera apabila darah hilang berlebihan.

Oleh yang demikian, khidmat bidan terlatih amatlah penting kerana kelahiran selamat bermula dari peringkat awal kehamilan. Bidan juga akan memberikan penerangan berhubungan dengan penyusuan bayi.

Pengalaman semasa bersalin

Setiap wanita yang sudah berkahwin dan mengandung dan akan menjadi seorang ibu bakal melalui perkara yang sama di mana yang pertama, menjalani proses bersalin dan yang kedua membesar dan mendidik anak. Seperti saya, semasa dalam tempoh mengandung memang asyik terfikir jugak bagaimana agaknya proses bersalin yang akan saya alami nanti. Adakah ia senang atau susah, yang pastinya saya memang tak nak operation atau bersalin secara vakum. Walau macam mana pun nanti sekiranya tiada apa-apa masalah yang serius saya memang tetap nak bersalin secara normal without "epidural", Saya dah pesan dengan hubby tak kira walau apa pun yang berlaku "please do not let them inject me with epidural". Hubby memang ikut cakap saya. Memang bidan kat sana ada offer but my hubby tak accept. Thks dear...

gambar Muhammad Hanif selepas lahir

Saya admitted di Wad Bersalin Hospital Kuala Lumpur dua minggu sebelum due date tapi 2 hari kemudian keluar balik sebab "false labour"- belum tiba lagi masanya. Bila dah discharge terus ajak hubby pergi Jusco Maluri sebab ada  Jcard Member Sale semata-mata nak beli beg yang diskaun 80%. Boleh lak macam tu. Memang dia tak nak bawak. Tau la kan kalau masa Member Card Sale ni memang berasak-asak. Dah la memang tunggu masa je nak bersalin. Tapi, disebabkan saya dah merayu-rayu dan buat muka kesian akhirnya dia mengalah jugak. Tak larat jalan pun paksa jugak. Kaki saya pada masa itu dah bengkak macam kaki gajah. Ye la, kalau dah kasut saiz dari 6 ke 10, bukan ke memang ala-ala kaki gajah. Tapi minggu yang berikutnya saya admitted lagi sehinggalah bersalin mengikut pada tarikh yang dijangkakan. Sempat jugak saya beRaya Haji.


Sehari sebelum bersalin tu kesakitan di ari-ari tu mula terasa. Tapi saya buat dek je. Ingat sakit biasa sebab perut saya memang besar macam nak meletup dah. Bila jalan tu slow slow & sambil tu pegang perut yag seolah-olah nak jatuh. Semua kengkawan kat wad tu tanya, "adik sakit perut ke", acik pun jawab "ye kak  rasa macam nak b**ak je", then dorang cakap "tak lama lagi bersalin lah tu". Saya hanya mampu tersengih je. Tapi pergi gak membuang, boleh gitu? Malamnya tu memang saya tak boleh tidur sebab sakit sangat. Ada nurse kata kalau baby boy ni masa nak bersalin tu memang sakit dia lama sikit. Sehinggakan pukul 5 pagi esoknya saya cakap kat nurse saya dah tak tahan sakit dah so doctor pun buat VE tapi, bukaan 1.5cm tu memang macam tu je. Mula lah rasa sedih di dalam hati "bilalah aku nak bersalin ni, dah sakit sangat dah ni." Doctor tu cakap "kalau esok still 1.5cm kita akan induce awk, kena tunggu MO(Medical Officer) datang esok." Saya pun cakap "ok." Nurses kat situ semuanya kesiankan kat saya sebab dah lama menahan sakit.

Pagi tu MO pun datang, bila sampai turn saya dia dok pegang pegang perut & kata perut saya ni dah keras macam bola, mesti sakit ni so tak boleh induce sebab nanti sakit dia akan jadi dua kali ganda. So dia kata nak buat VE dulu then baru dia boleh decide. Bila sampai masanya nak buat tetiba la pulak LPPKN pye org datang tanya & explain macam macam. Aku ni dah nak terberanak lagi pun dorang sibuk nak interview. Adoi...berpeluh-peluhku menahannya. Adalah dalam 15-20 minit. Haissshhh...dah tu siap tanya lagi adik dah nak bersalin ke? Soklan yang memang nak kena lempang ngan aku... Tapi saya cuma angguk je. Dah x larat nak cakap dah. Dia blah je, saya pun bergegas jumpa doctor. Sambil menunggu giliran tetiba ku nampak hubby ku sampai. Terkejutlah jugak sebab saya tak bagi tahu sesiapa pun. Tapi dia just cakap yang bila dia call saya tak berangkat so dia jadi tak sedap hati pulak. Tu yang tetiba sampai. Sekejap je pastu doctor check & terus dia cakap "open 3.5-4cm, so masuk labour room." Terus nurse bergegas siap-siapkan apa yang patut. Dah lah masa tu acik pakey kain batik hehehe... Nurse tanya "knp tak pakai kain hospital?". Saya cakap "panas, sampai tak leh tido, pakai kain batik pun selinsing sampai ke paha", dorg gelak je... Hatiku berdebar-debar bila ditolak masuk ke dalam LR yang sejuknya hingga mencucuk tulang tapi acik tak rasa apa-apa pun.

Masih ingat lagi semasa saya di dalam "labour room" bersama dengan hubby tersayang dan sepuluh orang termasuk bidan, jururawat traniee dan bakal-bakal doktor (adalah dua tiga orang). Air ketuban saya dipecahkan oleh doctor dan selepas tu dapat suntikan painkiller kat paha. Sakitnya bukan main lagi. Enam bulan selepas bersalin masih terasa kau. Tak ingat berapa lama bila doctor check bukaan still 4cm so dia induce sikit. Masa contraction, Ya Allah hanya Tuhan saja yang tahu betapa sakitnya pada masa tu. Memang tak boleh digambarkan dengan kata-kata. Ingat lagi saya ada berpegang kat sorang nurse trainee ni sampai masa sakit tuh siap tarik dan cengkam baju dia. Tapi dia biar je. Baik kan nurse ni... Syukurlah baju dia tak koyak. Tapi sempat jugakku mintak maaf sebab dok tertarik baju dia. Dia kata "takpe kak". 


Saya rasa proses bersalinkan Hanif agak sukar kerana pada masa itu rahim agak tinggi dan anggaran berat Muhammad Hanif pada masa itu kira-kira 3.2kg tapi bila keluar dan ditimbang berat Hanif mencecah 3.8kg. Besar jugak untuk mama dia yang kecik ni hehe. Satu perkara yang saya tak boleh lupa masa proses bersalin tu, ada seorang bidan lain(yang ku panggil busy body) ni yang datang entah dari mana tetiba je sound acik. Dia kata apa tau "awak nak jadi seorang ibu kan, so inilah tanggungjawab pertama awak, keluarkan baby ni". Saya diam je la, tapi dalam hati siap cakap lagi "aku ni dah nak mati dah meneran nie, sepak kang baru tau". Tak larat nak cakap. Sakit meneran tu lagi sakit dari sakit telinga dengar suara dia. Tapi dia cakap macam tu sebenarnya nak bagi semangat. Memang masa tu dah nak pengsan dah rasa. Lepas tu bidan yang handle proses bersalin saya cakap "Puan ada masa lagi 15 minit untuk bersalin secara normal, selepas tu kalau baby tak keluar kami akan panggil MO(medical officer) untuk minta pendapat sama ada puan bersalin secara vakum atau pembedahan."

Bila dengar je macam tu kepala saya dah berdenyut-denyut dah, pandangan pun dah berpinar-pinar. Dalam kepala otak "issshhh, aku tak nak kena vakum or operate, adoi macam mana nie?, oh...tidak, tak boleh jadi ni". Hubby kat sebelah pun dah cuak jugak. Semasa proses bersalin tu memang dia tak senang duduk. Keluar pun tak. Dia sentiasa ada di sisi dari sebelum dan selepas proses bersalin. Sempat jugakku pohon ampun dan maaf utk kali yang keberapa pon tak ingat dah. Masuk labour room pukul 11.30am. Makan tengahari pun tak sempat. Breakfast pun tak makan sebab perut dah sakit dan saya dah bleeding. Manalah ada energy nak meneran. Bayangkan kalau dah meneran sampai pegangan tangan pun terlepas. Memang dah give up sangat dah masa tu. Adik bidan tu paling risau sekali kalau saya berputus asa masa tu. Oleh kerana saya memang tidak mahu di bedah atau bersalin secara vakum dengan menarik nafas yang panjang saya berkata dalam hati ,"apa nak jadi, jadilah...kira ini kali terakhir aku teran, kalau tak keluar jugak aku berserah pada Allah..." Bila contraction start balik, saya pun meneran dengan sekuat hati sehingga rasa macam tak dapat bernafas tapi baby tak keluar lagi. Saya tak stop langsung. Dengar suara-suara kat dalam tu "push Siti, push Siti" hehe.. kelakar kan. Tarik nafas pun tak sebab memang masa tu rambut baby dah nampak(siap panggil lagi my hubby untuk tengok) dan kepala keluar sikit jadi bidan tak dapat tarik lagi. Saya teran jugak sekuat hati dengan tenaga yang bersisa dan tepat 3.40pm, 19 Dec 2008 hari Jumaat, Muhammad Hanif pun lahir. Saya boleh rasa ada sesuatu yang keluar dari bawah mengelongsor beserta dengan cecair yang agak panas(darah pastinya). Alangkah leganya rasa hati..Alhamdulillah... Tapi rasa sakit masih tak hilang lagi sehinggalah uri dikeluarkan. Rasa macam tak percaya yang saya boleh melalui proses bersalin itu. Boleh dikatakan masa tu nak meraung sebab dah lepas azab bersalin.

inilah Hospital Bersalin HKL-nampak depan jer ;)

Bila baby dah keluar bidan yang bertanggungjawab tu tunjukkan baby kat saya dan tanya saya "baby puan anak apa?". Saya jawab "lelaki". Tak sabar rasanya nak pegang. Kemudian mereka bawa baby Hanif untuk dipotong tali pusat dan dibersihkan. Hubby pun ikut sekali. Bermulalah proses jahitan. Lama jugak bidan tu nak jahit sebab dia cakap macam koyak macam perut ikan (so faham-faham je la ye). Uikkss...bagi saya memang sakit juga bila bidan tersebut menjahit luka-luka selepas bersalin. Mujurlah bidan tu baik hati. Disuruhnya saya pakai oksigen  supaya tak rasa sakit dijahit. Minum Milo lagi. Yang bidan yang kecoh tu bising jugak saya pakai oksigen semasa jahit tapi bidan yang handle proses bersalin saya ni kata tak apa sebenarnya. Ko tak tengok koyaknya macam mana dan pada masa yang sama pulak seminggu sebelum bersalin ku terkena Hemmorrhoid Stage 3. Haaah, menangis saya tau selama seminggu menahan sakit.

Selepas itu, saya dibawa keluar dari labour room. Dalam pada masa itu, saya dah terbayang-bayang dah macam mana agaknya rupa anak aku tadi ye. Walaupun bidan dah tunjuk sebelum tu saya tak nampak sangat sebab pandangan mata sebelum tu kabur. Saya cuma nampak anunya sahaja :p.  Bila nurse letak je baby saya kat sebelah, Ya Allah, tanpa saya sedari airmata saya mengalir. Saya jadi sebak, sayu, terharu, gembira dan macam-macam lagi. Begini rupanya anakku. Sungguh comel sehingga menyentuh sanubari. Saya boleh rasakan bagaimana terbitnya perasaan sayang yang tidak berbelah bahagi terhadap insan kerdil di sebelah saya dengan kedua mata tertutup dan raut wajah yang tenang. Ahhh, memang masih terbayang wajahnya itu...

gambar masa sambut hari lahir yang ke-2 tahun

Memang perasaan yang tidak boleh dilupakan sehingga ke akhir hayat. Suatu hari anak-anak akan membesar. Bagi saya hanya itu kenangan yang paling berharga sekali buat saya. Tiada apa yang dapat merakam detik itu. Setiap saat pun saya takkan lupakan. Bagaimana wujudnya perasaan kasih sayang yang tidak terhingga dari mengandung sehingga ketika seorang anak itu lahir dan sekarang ketika mama menulis entri ini, anak mama sedang tidur dengan nyenyaknya di sebelah. Kedua mata yang tertutup rapat serta raut wajah yang sama. Bezanya cuma anak mama berusia 2 tahun, 1 bulan, 14 hari, 11 jam, 35 minit. Sungguh tenang. Terimbas kembali bagaimana mama marah anak mama di siang hari ketika tidak mendengar kata. Bila mama pukul Hanif akan terasa betapa panasnya tangan ini dan sekarang mama cium-cium tangan anak mama yang mama pukul tadi....

Melahirkan anak yang sihat

Perhatian yang sama telah ditumpukan oleh para doktor terhadap penjagaan pesakit dalam masa 40 minggu hamil sebagaimana perhatian yang pernah ditumpukan dahulu terhadap 14 jam proses bersalin. Penekanan terhadap penjagaan sebelum bersalin ini telah mengurangkan dengan banyaknya jumlah kematian ibu semasa bersalin dan telah banyak menyelamatkan bayi-bayi yang mungkin mati tanpa penjagaan tersebut. Penjagaan sebelum bersalin yang baik adalah begitu penting sehinggakan Pertubuhan Kesihatan Sedunia telah mengadakan dua jawatan kuasa pakar utnuk menimbangkan perkara tersebut. Dalam satu laporan, pakar-pakar itu mengatakan matlamat penjagaan sebelum bersalin "adalah untuk memastikan setiap ibu yang mengandung mengekalkan kesihatan yang baik, mempelajari cara-cara menjaga anak, bersalin secara normal dan melahirkan anak yang sihat." Dengan kata lain, penjagaan sebelum bersalin yang baik adalah ubat pencegah yang paling baik. Akan tetapi, kerjasama setiap ibu yang mengandung dan penasihat perubatannya diperlukan demi mencapai standard yang tinggi.

Dalam tempoh sebelum bersalin, fetus bergantung kepada ibu untuk semua fungsi dan jika ibu sihat, maka bayinya turut sihat dan kuat. Malah, kesihatan bayi

Sakit Selepas Bersalin

Sebagai seorang ibu, pengalaman bersalin merupakan pengalaman yang paling ditunggu-tunggu oleh bakal ibu-ibu. Setiap seorang mengalami pengalaman bersalin yang berlainan. Bagi saya, pengalaman bersalin merupakan pengalaman yang amat perit dan sakit yang tidak pernah saya alami sebelum ini semasa melahirkan Muhammad Hanif. Akan tetapi pada masa yang sama ia merupakan detik yang paling terindah dalam hidup saya. Perasaan yang susah untuk digambarkan. Hanya Allah S.W.T sahaja yang tahu.

Dengan sedikit pengetahuan hasil dari bacaan saya, saya ingin berkongsi serba sedikit dengan anda tentang kesakitan yang dialami selepas bersalin, khususnya untuk wanita yang pertama kali bergelar ibu.

Untuk pengetahuan anda semua, selepas uterus itu tidak berhenti mengecut. Pengecutan itu terus berlaku dan selalunya ia tidak menimbulkan kesakitan, tetapi pada sesetengah wanita khususnya mereka yang telah berkali-kali hamil pengecutan yang menyakitkan terus berlaku dalam beberapa hari pertama ketika dalam pantang. Besar kemungkinan kesakitan ini dirasai semasa menetek.

Keadaan Isi Perut

Pada masa-masa yang lepas, sembelit merupakan satu masalah, tetapi pada hari ini ia jarang berlaku, memandangkan ramai ibu yang berjalan semula selepas bersalin. Andainya seorang pesakit itu berasa tidak selesa, ia haruslah mendapatkan rawatan doktor.

Membuang air kecil

Dalam masa 24 jam pertama selepas bersalin, kadang-kadang si ibu mendapati sukar untuk membuang air kecil kerana keregangan tisu faraj dan tisu-tisu di sekeliling pundi kencing semasa bersalin. Amalan berjalan awal selepas bersalin boleh mengurangkan kesukaran tersebut. Malahan ramai wanita tidak mengalami masalah ini.


Sajian Makanan
Kebanyakan wanita mahu makan atau minum selepas melahirkan setidak-tidaknya secawan teh. Dalam pantang pulan makanan yang harus dimakan ialah makanan yang kaya dengan protein dan vitamin serta tidak terlalu banyak karbohidrat. Kebanyakan ahli pemakanan mengesyorkan bahawa wanita dalam pantang yang menetek harus mendapatkan sekurang-kurangnya 25,000 kalori sehari. Sajian makanan bagi ibu dalam pantang haruslah sama sebagaimana yang diperolehi semasa hamil. Ditambah dengan 500ml (1pain) susu sehari.


Barut Perut
Barut perut atau barut abdomen itu perlu untuk mencegah daripada berlakunya kejatuhan uterus atau menanggalkan involusi. Tambahan pula dari segi perubatan ia tidak diperlukan. Sesetengah wanita yang berkali-kali hamil terasa uterus itu bergerak ke sana ke mari dan mereka merasa lebih yakin dan selesa jika memakai bengkung. Pilihan terletak pada pesakit, tetapi ia harus mengetahui bahawa sebab pilihan itu bukan dari sebab perubatan tetapi bersifat psikologi. (Saya memang memakai barut perut supaya rasa lebih selesa)


Perubahan Emosi semasa dalam pantang
Padav hari ketiga selepas bersalin, keghairahan menyambut bayi yang baru mulai berkurangan. Si ibu mendapati bahawa ia mempunyai bayi yang memerlukan penjagaan. Pada masa itu susu memenuhi buah dada dan kepekaan emosi yang dirasai lebih awal mungkin menimbulkan tindak balas. Si ibu berasa murung, berubah perasaan tanpa sebab. Segala-galanya berjalan dengan baik tetapi si ibu menangis teresak-esak dan selepas berbuat demikian si ibu akan berasa lega. Si ibu seharusnya ingat bahawa perubahan emosi semasa dalam pantang mungkin berlaku pada hari ke-4 atau hari ke-5 bukanlah sesuatu yang luar biasa. Pada ketika ini si ibu memerlukan timbang rasa dari jururawat dan yang terutamanya ialah suami. Pada masa itu  kita memang memerlukan suami tersayang disisi.

Kelahiran Pra-Matang

Kelahiran pra-matang ialah kelahiran yang berlaku sebelum kandungan berusia 37 minggu. Ia boleh berlaku secara spontan atau kerana di ‘induced’ disebabkan oleh komplikasi kehamilan.

Sebab-Sebab Kelahiran Pra-Matang

• Uri yang tidak normal
• Masalah pangkal rahim yang longgar
• Jangkitan kuman pada sistem peranakkan
• Masalah perubatan pada ibu seperti kencing manis, darah tinggi dan sebagainya
• Masalah pada bayi dalam kandungan

Risiko

Terdapat banyak faktor boleh menjurus kepada kelahiran pra-matang. Sesetengah dapat diatasi oleh anda sendiri seperti:

• Merokok
• Minum alkohol
• Menagih dadah
• Badan terlalu kurus
• Kekurangan zat makanan yang keterlaluan

Menghindari faktor diatas akan memberi peluang untuk kandungan anda menjadi matang (38-42 miggu) . Risiko-risiko lain yang tidak kurang pentingnya termasuklah:

• Gusi berkuman
• Jangkitan kuman
• Hormon tak seimbang
• Pangkal rahim yang longgar( cervicle incompetence)
• Rahim terlalu sensitif
• Uri berkedudukan bawah (Placenta Praevia)
• Masalah perubatan seperti darah tinggi, sakit jantung, kencing manis dan sebagainya
• Tekanan emosi yang keterlaluan
• Umur dibawah 17 tahun
• Umur melebihi 35 tahun
• Fibroid
• Kandungan kembar
• Bayi yang tidak normal
• Sejarah kelahiran pra-matang sebelumnya

Tanda-Tanda Kelahiran Pra-Matang

Kelahiran Pra-matang merupakan komplikasi yang sangat serius. Tetapi ramai wanita tidak memahami tanda-tanda awal kelahiran ini. Sekiranya dapat dikesan lebih awal, mungkin ia akan dapat dicegah dan memberikan bayi anda peluang hidup yang besar. Sekiranya anda mengalami tanda-tanda seperti dibawah, berjumpalah dengan doktor dengan seberapa segera.

• Keluar cecair dari faraj terutama bila ia secara tiba-tiba dan banyak
• Pendarahan kecil atau keluar darah bercampur lendir dari faraj
• Sakit perut seperti senggugut atau mengalami 5 kontraksi dalam masa satu jam
• Rasa tekanan dan berat pada pelvis
• Sakit belakang
• Bengkak pada muka dan mata
• Pedih semasa kencing
• Muntah

Bagaimana Untuk Mengurangkan Risiko Kelahiran Pra-Matang

• Hindari dari jangkitan kuman seperti kencing kotor atau jangkitan faraj-amalkan penjagaan faraj yang optimal.
• Amalkan penjagaan dental yang baik-berjumpalah dengan doktor gigi sekiranya ada masalah terutama sebelum merancang untuk hamil.
• Jangan merokok, minum alkohol dan ubatan yang tidak disarankan oleh doktor
• Cegah dehydrasi dengan meminum air 8 gelas sehari.

Rawatan

• Rehat sepenuhnya samada dihospital atau dirumah
• Hindari dari hubungan seks
• Ubatan seperti ventolin mungkin akan digunakan untuk menghentikan kontraksi dan mengurang kecutan pada rahim.
• Suntikan Dexamethasone untuk matangkan paru-paru bayi
• Antibiotik sekiranya anda mengalami sebarang jangkitan